Сартаны и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – две из самых часто применяемых групп препаратов для лечения артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Оба типа лекарств связаны с снижением артериального давления и предотвращением развития осложнений, но их одновременное применение может стать опасным и даже смертельным.
Сартаны – это группа лекарственных средств, которые блокируют действие ангиотензина II, сужающего сосуды и повышающего кровяное давление. Они представляют собой блокировщики рецепторов ангиотензина II, которые препятствуют связыванию этого гормона с рецепторами на поверхности клеток. Стимуляция этих рецепторов приводит к сужению кровеносных сосудов и повышению давления. Сартаны противодействуют этим процессам, снижают сосудистое сопротивление и снижают артериальное давление.
ИАПФ, с другой стороны, ингибируют (блокируют) действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который преобразует ангиотензин I в ангиотензин II. Блокировка этого фермента приводит к снижению уровня ангиотензина II, что способствует снижению сосудистого тонуса и артериального давления. Совместное применение сартанов и ИАПФ может привести к чрезмерному снижению артериального давления, приводящему к серьезным осложнениям, таким как гипотония, синкопе и даже инсульт.
Взаимодействие Сартанов и ИАПФ: почему нельзя их совмещать?
ИАПФ действуют путем блокирования ангиотензинпревращающего фермента, который отвечает за сужение сосудов и повышение давления в системе кровообращения. Сартаны, напротив, являются антагонистами рецепторов ангиотензина II, что помогает расширять сосуды и снижать кровяное давление. Оба класса препаратов имеют схожий механизм действия, но различаются своей химической структурой и способом взаимодействия с рецепторами.
Одной из основных причин нежелательного взаимодействия Сартанов и ИАПФ является риск развития синдрома ангиоотективного кардиоотективного феномена (САКФ), который может проявиться в виде отека слизистых оболочек, лица, гортани, языка и припухлости губ. САКФ может возникнуть из-за совместного действия Сартанов и ИАПФ на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, вызвав усиленное снижение артериального давления и уровня жидкости в организме.
Более того, совместное применение Сартанов и ИАПФ может также привести к ухудшению функции почек и развитию острой почечной недостаточности. Это связано с тем, что оба класса препаратов оказывают влияние на регуляцию кровяного давления и показатели функции почек.
В целом, взаимодействие Сартанов и ИАПФ может усилить риски побочных эффектов, таких как головокружение, слабость, тошнота, рвота, повышенная утомляемость и другие. Предпочтительнее назначать эти препараты отдельно друг от друга или использовать альтернативные лекарственные препараты, чтобы избежать нежелательных последствий.
Побочные эффекты
Совмещение сартанов и ингибиторов АПФ может привести к усилению нежелательных эффектов и возникновению новых побочных реакций. Оба класса препаратов влияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, что может вызвать следующие побочные эффекты:
- Головная боль и головокружение. Оба препарата могут вызывать эти симптомы отдельно, а в сочетании могут усиливать их проявления.
- Очень часто возникают депрессия, нарушения артериального давления (гипотензия или повышенное давление), аритмия сердца. Также есть риск усиление ремоделирования сердца.
- В редких случаях может возникнуть поражение печени (повышение уровня трансаминаз, жёлтота белка глаз), нарушение функции почек, задержка жидкости в организме, ангина и увеличение частоты сердечных сокращений.
Проведенные исследования показали, что совместное применение сартанов и ИАПФ существенно повышает риск возникновения вышеперечисленных побочных эффектов. Поэтому врачам рекомендуется не назначать эти препараты одновременно и при необходимости проводить перерывы между курсами лечения.
Усиление токсичности
Сартаны и ИАПФ оказывают свое действие на ренин-ангиотензиновую систему, влияя на превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Они блокируют действие ангиотензина II на рецепторы, что приводит к расслаблению сосудов, снижению артериального давления и улучшению работы сердца.
Однако одновременное применение сартанов и ИАПФ существенно усиливает действие на ренин-ангиотензиновую систему. Это может привести к избыточному снижению артериального давления, снижению функции почек и ухудшению их состояния, появлению нарушений электролитного баланса и другим нежелательным состояниям.
Поэтому, для пациентов, нуждающихся в лечении сарганами и ИАПФ, важно строго соблюдать рекомендации врача и не превышать рекомендованную дозу и частоту приема данных лекарств. Также, рациональное сочетание этих препаратов может быть возможным только при тщательном медицинском контроле и под наблюдением специалиста.
